记者探访北京儿童医院：线上线下结合 为患儿提供方便诊疗服务_头条焦点

央广网北京1月10日消息（总台央广记者白杰戈）在本轮疫情中，北京儿童医院有四成的发热患儿通过互联网线上就诊，缓解门、急诊压力。目前疫情趋缓，但仍然有出现感染后症状的患儿就诊，外地来京的患儿和家长也在增加。院方表示，已经针对新冠病毒感染第十版诊疗方案的内容开展培训，也提醒患儿家长预约就诊。

(资料图片)

9日下午，北京儿童医院综合病房主治医师王佳正在接诊。一名家长自己到医院为肚子不舒服的孩子问诊，王佳开了胃药和益生菌片。在这轮疫情中孩子至今没有感染，家长还是有点担心，想备一些药，王佳又开了化痰止咳的药。

近几天王佳每天接诊50多人次。而在上个月的感染高峰期，这个数字要乘以二。她说：“最近感染后咳嗽的病人多，然后还有一些感染后气短。有一些是来做心电图的，来检查心肌酶的，来做CT的也会有。”

1月9日下午，王佳为患儿家长在线问诊（总台央广记者 白杰戈 摄）

这一天王佳的工作除了线下面诊，还有互联网门诊。她用面前平板电脑上的互联网诊疗系统，与患儿家长视频通话。这名家长为8个月大的孩子问诊，介绍了半个多月以来服药和症状变化的过程。

家长：当时我们全家大人都“阳”了，然后他就又有点咳嗽、流鼻涕。好了之后没过几天嗓子就哑了、鼻塞特别严重。现在嗓子和鼻塞都基本好了，主要是咳嗽，一直咳，大概一个小时会咳两三次，咳到最后会干呕一下。

王佳：体温也都是平稳的？不烧？

家长：不烧。我们“阳”的时候他都没有烧过。

北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍，目前医院的日均门诊量大约5500人次，是往年同期的六成左右。在上个月中旬的新冠病毒感染高峰期，互联网诊疗分流了大量的发热患儿。

李豫川表示：“从12月5日以来，新冠首诊的互联网诊疗接诊人次是17800左右，占到全部发热患儿的40%，起到了非常强的分流作用。现在互联网的诊疗量有所下降，因为更多的病人又回到线下来了。”

包括王佳在内，不少医护人员感染居家期间，也通过互联网诊疗系统接诊。还有更多的家长从北京儿童医院发布的科普文章里学习儿童新冠病毒感染的防治和应对，缓解焦虑、恐慌情绪，科学理性就医、用药。李豫川介绍：“比如关于孩子发烧的17个问答，关于孩子退热药的一些使用，都是在这个很特殊的时期给家长的一个很明确的指引和指导。因为新冠病毒在传播过程中，有各种各样不同的临床症候群出现，所以我们是边认识这个疾病，边向大家去科普，也会不断有更新的内容。”

国家卫生健康委上周五发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容，结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点，完善了儿童重型病例早期预期预警指标，对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。其中，儿童重型/危重型早期预警指标的表述与第九版方案相比有较大变化，并从6条增加到9条。李豫川介绍，北京儿童医院已经就此开展培训。“第十版里头特别强调了一些儿童重症方面的内容，对大家更好地在儿童中早发现、早诊断和早识别重症很有帮助。周末我们就已经进行了第一轮培训，我们也会在医务人员中做持续性的培训，让大家既能够认识又不过度紧张。”

1月9日下午，北京儿童医院工作人员为患儿家长提供咨询指引（央广网发 北京儿童医院供图）

目前，北京儿童医院的门诊、急诊和发热门诊就诊压力已经得到缓解。随着寒假开始和北京疫情趋缓，外地来京就诊的患儿和家长增加。李豫川提醒家长们提前预约，并按照预约时间就诊，提高效率、减少等候、避免聚集。也要根据实际情况选择线上或者线下就诊。

李豫川说：“有些慢性病的，如果近期已经在线下看过病，可以选择在线上复诊。但如果已经很长时间没看过病，比如有些慢性病已经半年，或者因为各种原因近一年没有来过医院，我们还是建议回到医院跟医生面诊，去重新评估病情，再做下一步的安排。对于有些急危重症的孩子，比如发热、抽搐的，肯定是不建议互联网诊疗，首诊要来到医院。”

关键词： 北京儿童医院 病毒感染 预警指标 线上线下 我们也会