标靶-卵巢癌有两难：早期难发现、以及晚期难治疗

嘉义长庚医院妇产科主任欧育哲解释，妇癌当中，发生率第二、死亡率第一的「沉默杀手」，就是卵巢癌。恶性卵巢癌有两难：早期难发现、以及晚期难治疗。初期卵巢癌的症状因为不明显，不容易察觉，一旦有症状出现，几乎为晚期、恶性且难治疗。

欧育哲主任说明，卵巢癌高死亡率的原因，除了发现患病已中晚期，加上复发率高，患者就会陷于反覆化疗困境或癌细胞蔓延转移，导致身心俱疲也容易放弃治疗。随着精准医学治疗趋势以及治疗药物的进展，标靶疗法用于卵巢癌的治疗也有突破性进展，对于卵巢癌患者来说是带来治疗上的新曙光。

卵巢癌与基因相关　治疗以切除手术为主，维持性疗法延缓复发

欧育哲主任指出，大部份卵巢癌没有特别的发生原因，大多数癌症为偶发性基因突变发生，但是有一部分族群病人是因为带有遗传基因缺陷导致癌症发生，有研究指出是BRCA特殊遗传基因的变异就是最著名的代表；而这项因子是否产生变异，则要透过筛检来检视。

每个人身上都带有BRCA1及BRCA2两个基因，属于抑癌基因，其主要功能是参与双股DNA损坏的细胞修复且协助维持细胞稳定生长，一旦这两个基因发生了缺陷，则双股DNA断裂后，会无法正确修复，当细胞内DNA坏损累积到一定程度，则细胞就会发生癌变，导致恶性肿瘤生成或相对提高罹患卵巢癌的机率。

卵巢癌的治疗方式现以手术为主，欧育哲主任说明，包含全子宫切除、双侧卵巢输卵管切除、双侧骨盆淋巴结切除、主动脉旁淋巴结切除等，其手术治疗目的是以肿瘤清除干净为主。术后会再搭配化学治疗药物，近年来随药物发展以及精准医疗进步，化学治疗疗程结束后配合维持性治疗药物，研究显示能延长存活时间。

目前中央健保署已有部分批准维持性疗法药物纳入健保给付，对于患者来说是一大福音。

锁定基因配合精准药物 个人化治疗降低疾病复发风险

透过基因检测能了解患者是否具有BRCA1/2基因突变，或带有HRD同源修复系统缺失，在手术及化疗后，可接续使用相对应的药物作为维持性疗法，尽可能避免复发。若罹患卵巢癌不用过于害怕，现今治疗手段进步，精准医疗可以明确针对个人病况提供精准的帮助，治愈率相对提高，也能降低复发机率，患者不要放弃希望更不要拒绝治疗。

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